连云港连惠保21报销范围是什么
在美丽的海滨城市连云港,有一款备受关注的医疗保险产品——连惠保21,它以其独特的优势,为港城市民提供了坚实的医疗保障,这款产品的报销范围究竟包含哪些内容呢?下面就让我来为大家详细介绍一下吧!
住院医疗费用报销
连惠保21的首要报销范围就是住院医疗费用,在保障期间内,被保险人因疾病或意外伤害在二级及以上公立医院住院治疗,所产生的医疗费用,扣除社保报销部分后,剩余的自费部分可以申请报销,报销比例根据不同的费用区间,从50%到90%不等。
1、起付线以下部分:起付线为1万元,1万元以下的部分不报销。
2、起付线以上、3万元以下部分:报销比例为60%。
3、3万元以上、5万元以下部分:报销比例为70%。
4、5万元以上部分:报销比例为90%。
门诊特殊病医疗费用报销
除了住院费用,连惠保21还涵盖了门诊特殊病的医疗费用报销,门诊特殊病包括以下疾病:慢性肾衰竭、恶性肿瘤、器官移植、血液透析、腹膜透析、心脏瓣膜置换、心脏起搏器植入、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、地中海贫血。
1、起付线以下部分:起付线为5000元,5000元以下的部分不报销。
2、起付线以上、2万元以下部分:报销比例为60%。
3、2万元以上、4万元以下部分:报销比例为70%。
4、4万元以上部分:报销比例为90%。
特定高额药品费用报销
连惠保21还对特定高额药品费用进行报销,以下是一些建议纳入报销范围的药品:
1、用于治疗恶性肿瘤的靶向药物、免疫治疗药物等。
2、用于治疗罕见病的特效药物。
3、用于治疗严重危及生命的疾病的高值药品。
特定高额药品费用的报销比例为80%,不设起付线,但需满足以下条件:
1、药品必须在国家医保目录范围内。
2、药品必须由指定医疗机构开具处方。
3、药品费用需在保障期间内产生。
其他报销范围
1、住院前后门急诊费用:被保险人在住院前7天和出院后7天内的门急诊费用,可按住院费用报销比例报销。
2、意外伤害医疗费用:被保险人因意外伤害导致的医疗费用,扣除社保报销部分后,剩余的自费部分可按住院费用报销比例报销。
3、重大疾病保险金:被保险人确诊患有合同约定的重大疾病,可一次性获得一定金额的保险金。
通过以上介绍,相信大家对连惠保21的报销范围已经有了详细了解,这款产品旨在为市民提供更全面的医疗保障,减轻家庭医疗负担,需要注意的是,报销范围和比例仅供参考,具体以保险合同为准,在投保时,大家要仔细阅读保险条款,确保自己的权益得到保障,以下是几点小贴士:
1、投保前,了解自己的健康状况,确保符合投保条件。
2、投保后,妥善保管保险合同,以便在需要时查阅。
3、发生医疗费用时,及时向保险公司报案,并按照规定提交相关材料。
4、在就医时,尽量选择二级及以上公立医院,以便顺利报销。
祝愿大家身体健康,生活美满!连惠保21,为您的生活保驾护航!