齐惠保报销范围是什么
在日常生活中,拥有一份合适的医疗保险,能在关键时刻为我们减轻不少负担,就为大家详细介绍一款备受关注的保险产品——齐惠保,齐惠保的报销范围究竟是什么呢?让我们一起来看看吧!
齐惠保是一款针对山东省淄博市全体居民和职工的普惠型补充医疗保险,它旨在帮助大家解决因病致贫、因病返贫的问题,齐惠保的报销范围主要包括以下几个方面:
1、住院医疗费用报销:参保人员在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的合规住院医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后,剩余的个人自付部分,齐惠保可以给予报销。
2、门诊特殊疾病医疗费用报销:参保人员在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的门诊特殊疾病医疗费用,同样可以申请报销,具体报销范围包括:慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、血友病、再生障碍性贫血等。
3、特定高额药品费用报销:参保人员在淄博市基本医疗保险定点医疗机构或指定药店购买的部分特定高额药品,齐惠保也可以报销,这些药品主要是治疗重大疾病的一些特效药,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等疾病的靶向药物。
4、健康体检费用报销:为了提高大家的健康意识,齐惠保还提供了健康体检费用的报销,参保人员可以在指定的体检机构进行体检,产生的费用可以按比例报销。
以下是具体的一些报销细节:
1、报销比例:齐惠保的报销比例根据不同费用段设定了不同的比例,住院医疗费用报销比例为70%,门诊特殊疾病医疗费用报销比例为60%,特定高额药品费用报销比例为80%。
2、报销限额:齐惠保对各项费用的报销设有年度限额,住院医疗费用报销限额为100万元,门诊特殊疾病医疗费用报销限额为50万元,特定高额药品费用报销限额为30万元。
3、免赔额:齐惠保设有免赔额,即参保人员需自行承担的部分费用,住院医疗费用免赔额为1万元,门诊特殊疾病医疗费用免赔额为5000元。
需要注意的是,齐惠保的报销范围并非涵盖所有医疗费用,以下情况不在报销范围内:
1、未经淄博市基本医疗保险报销的医疗费用。
2、非合规医疗费用,如美容、减肥、康复等非治疗性费用。
3、未经医生开具处方的药品费用。
4、报销范围内的费用已经通过其他途径获得补偿的部分。
齐惠保作为一款普惠型补充医疗保险,其报销范围较为广泛,能够为大家提供一定的医疗保障,在投保时,建议大家仔细阅读保险条款,确保了解报销范围及报销比例,以便在需要时能够顺利获得赔偿,希望这篇文章能为大家在选择医疗保险时提供参考和帮助。