上海沪惠保保障什么

保险2025-09-21浏览(1)评论(0)

嗨,大家好!今天想和大家聊聊一款备受关注的保险产品——上海沪惠保,相信很多人对它都有所耳闻,但你知道它具体保障哪些内容吗?下面就让我来为你详细介绍一下吧!

上海沪惠保是一款由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督的惠民保险,它紧密衔接了基本医疗保险,旨在为上海市民提供更全面的医疗保障,这款保险具体包含哪些保障内容呢?

基本保障

上海沪惠保的基本保障包括以下几个方面:

1、住院医疗费用:保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在上海市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗,发生的符合上海市基本医疗保险规定的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等途径报销后,个人负担的剩余部分,沪惠保可以按照一定的比例进行报销。

2、门诊医疗费用:被保险人在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合上海市基本医疗保险规定的门诊医疗费用,同样可以申请报销。

3、特定高额药品费用:沪惠保涵盖了多种特定高额药品,被保险人在保险期间内因疾病使用这些药品产生的费用,可以按照一定的比例报销。

上海沪惠保保障什么

附加保障

除了基本保障外,上海沪惠保还提供了以下附加保障:

1、肿瘤免疫治疗费用:被保险人在保险期间内因肿瘤接受免疫治疗,所产生的医疗费用,沪惠保可以按照一定的比例报销。

2、肿瘤靶向治疗费用:被保险人在保险期间内因肿瘤接受靶向治疗,所产生的医疗费用,沪惠保同样可以按照一定比例报销。

3、肿瘤内分泌治疗费用:被保险人在保险期间内因肿瘤接受内分泌治疗,所产生的医疗费用,也在沪惠保的报销范围内。

报销比例

具体的报销比例是多少呢?以下是沪惠保的报销比例:

1、住院医疗费用:个人负担的部分,扣除免赔额后,按照80%的比例报销。

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2、门诊医疗费用:个人负担的部分,扣除免赔额后,按照50%的比例报销。

3、特定高额药品费用、肿瘤免疫治疗费用、肿瘤靶向治疗费用、肿瘤内分泌治疗费用:个人负担的部分,扣除免赔额后,按照70%的比例报销。

免赔额

需要注意的是,沪惠保设有免赔额,具体如下:

1、住院医疗费用:免赔额为2万元。

2、门诊医疗费用:免赔额为2万元。

3、特定高额药品费用、肿瘤免疫治疗费用、肿瘤靶向治疗费用、肿瘤内分泌治疗费用:免赔额为2万元。

投保条件

让我们来看看投保条件,上海沪惠保的投保条件相对宽松,只要是上海市基本医疗保险的参保人员,无论年龄、健康状况,都可以投保。

上海沪惠保作为一款惠民保险,为广大市民提供了较为全面的医疗保障,如果你正考虑为自己和家人增添一份保障,不妨关注一下这款产品,希望我的介绍能对你有所帮助!

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