交了社保多久可以用医保报销多少?
医保报销,对于每一个上班族来说都是非常重要的,毕竟,谁都无法保证自己不会生病,而医保报销能在关键时刻为我们减轻经济负担,交了社保后多久可以使用医保报销呢?报销的比例又是多少呢?就让我来为大家详细解答一下这个问题。
我们要明确一点,想要享受医保报销,必须先参加医疗保险,在我国,医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类,我们在公司上班时,公司会为我们缴纳社保,其中就包括了职工基本医疗保险。
交了社保后,通常情况下,次月我们就可以使用医保报销了,但具体政策可能因地区而异,这里以我国大部分城市为例进行说明。
医保报销主要分为两部分:门诊报销和住院报销,下面,我们就分别来看看门诊和住院的报销比例及条件。
门诊报销
门诊报销的起付线一般为当地职工年平均工资的10%左右,当地职工年平均工资为6000元,那么门诊报销的起付线就是600元,起付线以下的费用,需要我们自己承担;起付线以上的费用,可以根据一定的比例进行报销。
门诊报销的比例为70%-90%,具体比例根据就诊医院级别而定,在社区卫生服务中心就医,报销比例可达90%;而在三级医院就医,报销比例可能只有70%。
住院报销
住院报销的起付线一般为当地职工年平均工资的5%左右,同样以当地职工年平均工资为6000元为例,住院报销的起付线就是300元,起付线以下的费用,需要我们自己承担;起付线以上的费用,可以根据一定的比例进行报销。
住院报销的比例通常为85%-95%,同样根据就诊医院级别而定,在社区卫生服务中心住院,报销比例可达95%;而在三级医院住院,报销比例可能只有85%。
需要注意的是,无论是门诊还是住院,医保报销都有封顶线,封顶线一般为当地职工年平均工资的4-6倍,当地职工年平均工资为6000元,那么封顶线就是24000-36000元,封顶线以上的费用,医保基金不再报销,需要通过其他途径解决。
了解了医保报销的起付线、比例和封顶线,我们再来聊聊如何使用医保报销。
1、准备好医保卡和身份证,就诊时出示给医生。
2、在医保定点医院就医,这样才能使用医保报销。
3、遵循医生的建议,合理用药,部分药品和诊疗项目不在医保报销范围内,使用前请咨询医生。
4、保留好就诊病历、费用清单等相关资料,以便日后报销。
医保报销是我们生活中的一项重要福利,希望大家能够充分利用,提醒大家,关注自己的社保缴纳情况,确保医保权益不受损害,在日常生活中,注意身体健康,珍惜这项福利,让我们的生活更加美好。