八闽保保险怎么理赔范围是什么

保险2025-10-22浏览(4)评论(0)

在我国的保险市场上,八闽保作为一款独具特色的保险产品,受到了很多人的关注,这款保险产品的理赔范围究竟包括哪些方面呢?就让我来为大家详细介绍一下吧!

我们要了解八闽保是一款什么样的保险产品,八闽保是一款针对福建省户籍居民的健康保险,旨在为参保人提供一定的医疗保障,我们就来看看这款保险产品的理赔范围。

住院医疗费用报销

八闽保保险的理赔范围主要包括住院医疗费用报销,在保险期间内,参保人因疾病或意外伤害需要住院治疗,产生的医疗费用在扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分可以根据八闽保的理赔规定进行报销。

1、报销范围:参保人在福建省内二级及以上公立医院住院治疗所产生的医疗费用,包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等。

2、报销比例:扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分按照80%的比例报销。

3、报销限额:每个保险年度内,累计报销金额最高为100万元。

特定疾病医疗费用报销

八闽保保险还针对特定疾病提供医疗费用报销,以下是八闽保所覆盖的特定疾病范围:

1、儿童特定疾病:包括白血病、重型再生障碍性贫血、血友病、重症肌无力等。

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2、成人特定疾病:包括肺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌等。

参保人在保险期间内确诊上述特定疾病,并接受治疗,所产生的医疗费用在扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分可按照以下规定报销:

1、报销比例:扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分按照80%的比例报销。

2、报销限额:每个保险年度内,累计报销金额最高为50万元。

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意外伤害医疗费用报销

八闽保保险还涵盖了意外伤害医疗费用报销,在保险期间内,参保人因意外伤害导致身体受伤,需要接受治疗的,所产生的医疗费用在扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分可按照以下规定报销:

1、报销比例:扣除社会医疗保险报销部分后,剩余部分按照80%的比例报销。

2、报销限额:每个保险年度内,累计报销金额最高为10万元。

注意事项

1、参保人在申请理赔时,需提供相关医疗费用发票、病历、出院小结等证明材料。

八闽保保险怎么理赔范围是什么

2、八闽保保险的等待期为90天,即从保险合同生效之日起90天内,参保人因疾病导致的医疗费用不予报销。

3、参保人如在保险期间内变更社会医疗保险,需及时通知保险公司,否则可能影响理赔。

通过以上介绍,相信大家对八闽保保险的理赔范围有了更清晰的了解,八闽保保险是一款性价比较高的健康保险产品,能够为参保人提供一定的医疗保障,在选购保险时,大家可根据自身需求和家庭经济状况,综合考虑是否购买,以下是几点小贴士:

1、了解保险合同:在购买保险前,仔细阅读保险合同,了解保险条款、理赔流程等。

2、比较不同产品:在市场上,有很多类似八闽保的保险产品,大家可进行比较,选择最适合自己的那一款。

3、咨询专业人士:如有疑问,可咨询保险行业的专业人士,以便更全面地了解保险产品。

希望大家都能买到合适的保险产品,为自己和家人提供一份保障。

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